住院導醫--黃石市婦幼保健院

導醫導診Medical Guide

入院服務流程

病歷復印制度

5.5.1 醫院受理下列人員和機構復制或者查閱病歷資料的申請，并依規定提供病歷復制或者查閱服務：

a）患者本人或者其委托代理人；

b）死亡患者法定繼承人或者其代理人。

5.5.2 涉醫療糾紛需要鑒定或調解的，病歷由醫務科指定處理醫療糾紛的工作人員指定人員復制，其他的病歷復制一律只能由病案室專職人員在病案室內復制。受理病歷復制申請時，應當要求申請人提供有關證明材料，并對申請材料的形式進行審核。

病歷復制者應當提供的證明材料：

患者本人：患者的有效身份證明

患者代理人：（委托書見附件）

⑴患者的有效身份證明

⑵代理人的有效身份證明

⑶代理人與患者代理關系的法定證明材料或授權委托書

死亡患者法定繼承人：

⑴患者死亡證明

⑵法定繼承人有效身份證明

⑶死亡患者與法定繼承人關系的法定證明材料

死亡患者法定繼承人的代理人：

⑴患者死亡證明

⑵死亡患者與法定繼承人關系的法定證明材料

⑶死亡患者法定繼承人及其代理人的有效身份證明

⑷代理人與法定繼承人代理關系的法定證明材料及授權委托書

5.5.3 本院可以為申請人復制住院病歷中的體溫單、醫囑單、住院志（入院記錄）、手術同意書、麻醉同意書、麻醉記錄、手術記錄、病重（病危）患者護理記錄、出院記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、病理報告、檢驗報告等輔助檢查報告單、醫學影像檢查資料等病歷資料。

5.5.4 公安、司法、人力資源社會保障、保險以及負責醫療事故技術鑒定的部門，因辦理案件、依法實施專業技術鑒定、醫療保險審核或仲裁、商業保險審核等需要，提出審核、查閱或者復制病歷資料要求的,經辦人員提供以下證明材料后，醫療機構可以根據需要提供患者部分或全部病歷:

a）該行政機關、司法機關、保險或者負責醫療事故技術鑒定部門出具的調取病歷的法定證明；

b）經辦人本人有效身份證明；

c）經辦人本人有效工作證明（需與該行政機關、司法機關、保險或者負責醫療事故技術鑒定部門一致）。

保險機構因商業保險審核等需要，提出審核、查閱或者復制病歷資料要求的,還應當提供保險合同復制件、患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的，應當提供保險合同復制件、死亡患者法定繼承人或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規定的除外。

5.5.5 按照《病歷書寫基本規范》和《中醫病歷書寫基本規范》要求，病歷尚未完成，申請人要求復制病歷時，可以對已完成病歷先行復制，在醫務人員按照規定完成病歷后，再對新完成部分進行復制。

5.5.6 病案室受理復制病歷資料申請后，在申請人在場的情況下復制病歷；復制的病歷資料經申請人和醫療機構雙方確認無誤后，加蓋醫療機構證明印記。

5.5.7 病案室復制病歷資料，按照市物價局規定收取工本費每頁0.5元。

5.5.8 申請人復制或復制的病歷應妥善保管，無特殊情況不予重復復制。

5.5.9依法需要封存病歷時，應當在院方代表、患者或者其代理人在場的情況下，對病歷共同進行確認，簽封病歷復制件。

病歷復制流程

病歷復印委托書

黃石市團城山婦幼保健院：

本人因需復印本人在該院的住院病歷資料，特全權委托（與我的關系）辦理，由此導致的所有后果均由我本人負責。

委托人：

患者身份證號：

被委托人身份證號：

被委托人：

時間：